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爱尔眼科 2022-03-07 16:55:41

视力不好 戴了眼镜还是看不清?

孩子视力不好,戴了眼镜还是看不清,要当心,弱视可能已经悄悄盯上了我们的宝宝。

那什么是弱视呢?

弱视,是儿童发育过程中常见的眼病,是眼球在没有器质性病变的前提下,视觉发育期内由于异常的视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,或双眼视力相差2行及以上的一种视觉系统发育异常性疾病。

等等!

这一串拗口又难懂的专业名词读下来是不是觉得更懵了呢?别急,让我们的眼科医生为大家科普科普吧。

1.弱视是什么?

人的视力发育是有个过程的。从出生到学龄前的这段时间,是孩子视觉发育的关键时期。

在这个视觉发育的关键期,需要不停地给眼睛和大脑精确的光刺激,帮助它们更好地训练协调配合和发育,从而提高视力,直到达到正常水平。

如果受到了斜视、没有经过矫正的屈光参差、高度屈光不正,以及形觉剥夺等问题的影响,眼睛没能得到有效的视觉刺激,那么连带的大脑的信号翻译能力也会无法得到锻炼,出现视力发育障碍,引起弱视。

不同年龄的孩子视力是有差别的,通过屈光矫正后仍不能达到正常值下限才能诊断为弱视,3~5岁儿童不能低于0.5;6~7岁儿童不能低于0.7;8岁以上同成人视力标准,不能低于0.8。

2.弱视的类型有哪些?

根据患病原因,弱视主要有以下四种类型:

1、斜视性弱视

患儿有斜视或曾有过斜视。

2、屈光参差性弱视

两只眼睛的屈光度不一样,在大脑中就会呈现出两个大小不同的像,产生视觉矛盾,这时候大脑往往会选择其中屈光度较高的那只眼的成像来看,因此导致单眼弱视。

3、屈光不正性弱视

两只眼睛都弱视,发生于未戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,双眼矫正视力相等或接近。

4、形觉剥夺性弱视

由于屈光间质混浊(先天性白内障),上睑下垂遮挡瞳孔、不适当地遮盖等引起的弱视。

弱视最直接的表现就是视力不好。

近视、散光、中高度远视的患者裸眼视力差,但佩戴眼镜后,可以看得很清楚。而弱视患者,不仅裸眼视力差,就算戴上眼镜了,也没法看清楚。

弱视还常合并有多种认知功能障碍,如对空间立体感的辨别能力会较差,甚至没得立体感,手眼协调能力要弱于正常人,甚至会影响到运动、认知、社交能力。如果不能在儿童时期治愈,则会造成终身“视力残障”。

3.弱视如何诊断?

由于很多弱视患儿年龄较小,表达能力有限,所以不细心的家长很难发现。

如果发现孩子出现以下症状和表现时,家长一定要带孩子到正规的眼科门诊做进一步检查——

眼球不受控制的颤动

看东西时喜欢眯眼向前凑、歪头看东西

眼睛外观看起来不正常

盯着东西看时出现了“翻白眼”、“斗鸡眼”

医生首先会在裂隙灯下查看孩子整个眼球有没有器质性病变,这是因为弱视患儿视力虽差,但眼睛是没有明显器质性病变的。其次,通过生物学测量,进一步探查孩子眼球的发育情况。再通过医学验光,进一步测定孩子的眼睛有无屈光问题……

一旦经正确诊断确诊为弱视,眼科医生会为患儿制定详细的个性化治疗方案,通过科学的临床干预为患儿做治疗。

4.弱视该怎么治?

在门诊接诊时,我们眼科医生常常会被家长问道——

我的孩子这么小,眼镜能戴得住吗?

眼镜戴久了会不会就摘不下来了?

能不能不戴眼镜?要戴多久?

弱视治好后还会不会复发?

孩子要上学,遮盖时间能不能分开?

要治好弱视,还得从源头入手。

如果有白内障、上睑下垂,或光学矫正无效的斜视,需及时手术矫正后,再行弱视治疗。

如果问题的根源在于屈光不正和屈光参差的话,那么精确的医学验光和戴镜治疗便是弱视治疗环节中的重中之重。只有验光验准了,眼镜配合适了,光线才能重新通过镜片对焦到视网膜上。

有的家长担心孩子戴了眼镜会影响美观,还有的家长觉得孩子太小,戴眼镜会不舒服,事实上,在临床中我们发现,大部分孩子的自主戴镜意愿非常强,因为戴镜能改善看东西模糊的现象,孩子自己会觉得戴眼镜看得清东西,心理上会更舒服。家长们要记住了,眼镜该戴还得戴,一旦错过了弱视治疗的最佳时间,以后孩子一辈子就会活在模糊的世界里了。

弱视治疗的另一个重要手段是遮盖,其原理在于遮住健康的眼睛,迫使弱视眼去看东西,逐步提高弱视眼的视力以及视功能。遮盖的时间与弱视的严重程度相关,家长切记要以医生医嘱为准。

除了这些传统的弱视治疗方法外,目前弱视治疗还引入了视功能训练、脑力影像、灸疗训练等方法,可明显改善弱视的治疗效果,缩短疗程。

最后要提醒家长们,弱视是可预防的,只要早发现、早筛查、早治疗,大部分弱视是可以治好的。各位家长和孩子要积极配合医生,用科学规范的医学方法治疗弱视哦!


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